Как оплачивается больничный с кодом 09

Содержание

Расчет пособия по больничному листу в связи с коронавирусом

Как оплачивается больничный с кодом 09

Официально трудоустроенный человек, который заболел коронавирусом, имеет право на оформление больничного листа на весь период болезни и получение пособия по нетрудоспособности от ФСС.

В 2020 году введен новый временный порядок расчета выплат по листку с ограничением минимальной выплаты. В статье приведены примеры, которые позволят рассчитать сумму правильно.

Кому положено больничное пособие при заболевании коронавирусом?

Больничное пособие выплачивается только тем гражданам, которые имеют официальное место работы. С доходов трудоустроенных лиц работодатели платят страховые обязательные взносы на временную нетрудоспособность и материнство по ставке 2.9% ежемесячно. За счет этих отчислений и формируется выплата по листку нетрудоспособности.

Безработные граждане, а также работающие без трудового договора, неофициально право на больничные выплаты при заболевании коронавирусом или другим заболеванием не имеют.

ИП в общем порядке не обязаны платить взносы на ВНиМ, поэтому права на больничное пособие при заражении ковид также не имеют.

Исключение составляют случаи, когда индивидуальный предприниматель добровольно зарегистрировался в ФСС и платит страховые взносы за себя ежегодно.

Если ИП является добровольным плательщиком взносов в ФСС, то он также имеет право получить выплату по листку нетрудоспособности, если заболеет коронавирусом.

Пенсионеры могут получить выплаты по больничному только в случае, если они официально продолжают работать несмотря на свое право находиться на пенсии.

Если коронавирусом заболел ребенок, то один из его родителей может получить больничные в случае, если он официально работает.

Таким образом, право на выплату по листу нетрудоспособности, открытому в связи с заражением коронавирусом, есть у следующих категорий граждан:

  • работающих официально по договору;
  • ИП, добровольно уплачивающих взносы в ФСС;
  • пенсионеров, продолжающих официально работать;
  • трудоустроенных родителей заболевших детей.

Как рассчитать лист нетрудоспособности по новым правилам?

Алгоритм расчета больничного пособия в связи с коронавирусом тот же, что и при любым других заболеваниях. Более того, лица, контактные с больными ковид, также получают право на оплату листа нетрудоспособности сроком на 14 дней, при этом порядок расчета также стандартный.

Рассчитывается выплата, исходя из доходов работника за 2 последних календарных года. Этот период называется расчетным. Если человек заболел ковид в 2020 году, то для расчета берутся 2018 и 2019 год полностью, текущий год не учитывается.

В целом, расчет пособия ведется по следующим формулам:

Больничные = Среднедневной заработок * Дни * % стажа.

Среднедневной заработок = Доход за расчетный период / 730.

Дни — определяются по листку нетрудоспособности (сколько длится больничный при коронавирусе).

% стажа — 60%, если страховой стаж работника до 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет; 100% — от 8 лет.

Годовой доход, который можно включить в расчет, не должен превышать предельной базы для страховых взносов на ВНиМ для соответствующего года, то есть пособие ограничено по максимальной величине.

Предельная база для 2018 года составляет 815 000 руб., для 2019 — 865 000 руб., в 2020 — 912 000 руб.

Федеральный закон от 01.04.2020 г. № 104-ФЗ ввел новые правила расчета пособий по нетрудоспособности в связи с пандемией коронавируса. Прежде всего, он защищает права тех граждан, у которых низкий страховой стаж.

Согласно данному закону, устанавливается нижняя граница для пособия, определяемая МРОТ.

Если размер пособия по результатам расчетов за полный месяц оказывается меньше МРОТ, то дальнейшие вычисления выплаты ведутся из МРОТ, установленного на текущий год. Ниже на примерах данный момент поясняется.

То есть для начала нужно рассчитать средний дневной заработок, далее умножить его на количество календарных дней в году и процент стажа и сопоставить полученную сумму с МРОТ (в 2020 году это 12 130 руб.).

Если результат вычислений по доходам заболевшего коронавирусом ниже 12 130, то для расчета за средний месячный доход принимается МРОТ, который делится на календарное число дней в году и умножается на количество дней нетрудоспособности.

Данный порядок выгоден тем гражданам, у которых низкий процент оплаты в связи с недостаточным страховым стажем. Это могут быть молодые люди, недавно начавшие свою трудовую деятельность. Или женщины, побывавшие в нескольких декретах.

Данный порядок пока действует до 31 декабря 2020 года, но не исключено дальнейшее его продление в связи с нарастанием силы пандемии коронавируса.

Максимальная и минимальная выплата в 2020 году

Размер пособия по нетрудоспособности ограничено по минимальному и максимальному значению.

Минимальная выплата за один день болезни ограничивается суммой = МРОТ / Количество календарных дней в месяце.

Например, при заболевании коронавирусом в ноябре минимальная сумма пособия = 12 130 / 30 = 404,33 руб.

Такой порядок определения минимального ограничения введен Федеральным законом №104-Ф и действует до конца 2020 года (не исключено продление на 2021 год).

Максимальная выплата за один день ограничивается предельными базами для взносов на нетрудоспособность:

  • для 2018 — 815 т.р.;
  • для 2019 — 865 т.р.;
  • для 2020 — 912 т.р.

Максимальное пособие за один день при заболевании в 2020 году = (815 000 + 865 000) / 730 = 2 301,37 руб.

Максимальная выплата за один день при заболевании в 2021 году = (865 000 + 912 000) / 730 = 2 434,25 руб.

Аналогично рассчитывается выплата по листу для следующих категорий граждан:

Примеры расчета, если заболел ковид

Пример 1:

  • Работник заболел коронавирусом, в связи с чем открыт больничный лист на 21 день с 01 по 21 ноября 2020 года.
  • Доход за 2018 год составил 320 000 руб., за 2019 — 380 000 руб.
  • Его страховой стаж составил 6 лет.

Как рассчитать больничный:

Средний дневной заработок = (320 000 + 380 000) / 730 = 958,90 руб.

Проверим, что пособие за месяц не ниже МРОТ = 958,90 * 80% * 30 = 23 014 — это больше МРОТ = 12 130, значит, расчет ведем исходя из фактических доходов.

Пособие = 958,90 * 21д. * 80% = 16 109,52 руб.

Пример 2:

  • Сотрудник заразился коронавирусом, болел 28 дней с 20 октября по 26 ноября 2020 года.
  • Заработок за 2018 год составил 900 000, за 2019 — 780 000.
  • Страховой стаж — 9 лет.

Расчет больничного: 

Средний дневной заработок = (815 000 + 780 000) / 730 = 2 184,93 — за 2018 год учли в расчете только 815 000 вместо 900 000.

Сопоставлять месячное пособие с МРОТ нет смысла, так как у человека почти максимальный доход за расчетный период. Сразу рассчитаем сумму, которую он получит за болезнь коронавирусом.

Пособие = 2 184,93 * 28 * 100% = 61 178,08 руб.

Пример 3:

  • Работница заболела коронавирусом, срок ее больничного составил 21 день — с 01 по 21 декабря 2020 года;
  • Заработок за 2018 — 110 000, за 2019 — 80 000;
  • Страховой стаж — 3 года.

Как рассчитать больничный:

Средний дневной заработок = (110 000 + 80 000) / 730 = 260,27.

Пособие за 1 день с учетом стажа = 260,27 * 60% = 156,16.

Проверим, не окажется ли ее выплата за полный месяц ниже МРОТ.

За поный месяц = 156,16 * 31 = 4840,96 — это ниже МРОТ, поэтому далее рассчитывать выплату будем из МРОТ.

Пособие = 12 130 / 31 * 21 = 8 217,10.

Источник: https://9trud.ru/kak-rasschitat-posobie-po-bolnichnomu-listu-v-svyazi-s-koronavirusom/

Код заболевания 09 в больничном листе расшифровка, оплата

Как оплачивается больничный с кодом 09
Перечислим основные правила, используемые в 2020 году для расчета больничного листа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель. А уже потом он может получить возмещение из ФСС. Вот как это работает:

  • за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
  • за счет средств бюджета ФСС – за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
  • за счет средств бюджета ФСС – с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи или долечивание в санатории и т.п. (во всех случаях, кроме заболевания и травмы).

В 2020 году расширили число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС. В них работодатель выплачивает больничные за первые три дня болезни, а далее выплаты производит ФСС. То есть не возмещает их работодателю позже, а сразу делает за него. Аналогичный порядок действует с первого дня для больничного по уходу за больным члено семьи или по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают на основе средней зарплаты работника за последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность.

Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму начисленной зарплаты за два года делим на 730 — число дней в двух годах.

СДЗ = Начисленная зарплата × 24 / 730

Расчетный период по пособию — 2 года. Если в это время у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 130 рублей в 2020 году. То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит 24 МРОТ или 291 120 рублей.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

В отдельных случаях закон разрешает заменить года в расчетном периоде. Например, если сотрудница была в отпуске по уходу за ребенком в 2020 году, то для расчета больничного 2020 можно взять 2017 и 2020 годы.

Калькулятор больничного листа в 2020 году онлайн

Для быстрого расчета больничного листа воспользуйтесь бесплатным онлайн-калькулятором от сервиса Контур.Бухгалтерия. Подсчеты займут всего пару минут.

  1. Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
  2. Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
  3. Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.

Кто на работе занимается данным вопросом?

В связи с тем, что выплатами пособия занимается бухгалтерия, именно она должна фиксировать все факты нарушения больничного режима сотрудниками предприятия.

На основе больничного листа, который подается в бухгалтерию (но заполняется не там) производится расчет пособия в каждый отдельно взятый день лечения сотрудника (подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут).

Оплата больничного листа в 2020 году

Пособие выплачивают за календарные дни, то есть за весь период нетрудоспособности, на который был выдан больничный лист. Есть несколько исключений, их полный перечень содержится в п. 1 статьи 9 № 255-ФЗ от 29.12.2006. Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника:

  • если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
  • если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
  • если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
  • если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 №255-ФЗ от 29.12.2006.

Стаж рассчитывайте по данным трудовой книжки. В него входит работа по трудовому договору; государственная гражданская, муниципальная, военная и иная служба; деятельность ИП и другая деятельность, во время которой лицо было застраховано на случай временной нетрудоспособности или материнства.

С 2020 года изменится минимальный и максимальный размер среднего заработка и соответственно пособия по временной нетрудоспособности. Как именно, читайте далее.

Большинство работников хочет узнать, чему будет равна максимальная и минимальная сумма больничного листа в 2020 году.

Минимальное пособие.

Минимальный размер пособия из среднего заработка в 2020 году составит 398,79 руб. в день. Поясним, оттуда взялась эта сумма.

Пособия считают из среднего заработка, который определяют из выплат за два предшествующих календарных года. И этот средний заработок не может быть меньше суммы, рассчитанной из МРОТ (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

С 1 января 2020 года МРОТ составит 12 130 руб. (приказ Минтруда России от 09.08.2019 № 561н). Соответственно минимальный средний заработок составляет 398,79 руб. (12 130 руб. х 24 мес. : 730 руб.). В связи с этим с 1 января 2020 года больничный лист оплачивайте исходя из нового минимума в 398,79 руб.

Максимальное пособие.

Максимальный среднедневной заработок, из которого будет проходить оплата больничного листа в 2020 году, составит 2301,37 руб. Расскажем, как рассчитать этот показатель.

Средний заработок не может быть больше показателя, рассчитанного исходя из предельных баз по взносам за два календарных года, за которые считают доход сотрудника.

Источник: https://TransfertCenter.ru/raznoe/bolnichnyj-s-narusheniem.html

Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа

Как оплачивается больничный с кодом 09

Последнее обновление: 29.02.2020

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

  • оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
  • экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
  • заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланкаОбозначение
01Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная
03Карантин
04Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07Профессиональное заболевание и его рецидив
08Долечивание под присмотром врачей
09Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10Иное, связанное со здоровьем человека
11Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13Ребенок-инвалид
14Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

КодРасшифровка
017Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Важно: роль дополнительных кодов существенная, благодаря их указанию работодатель имеет полномерную картину проблемы работника, что может значительно увеличить выплаты. Например, код причины нетрудоспособности 05 020 указывает на осложнение при родах и обеспечивает законодательно закрепленное увеличение отпускных.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38Мама
39Папа
40Законный опекун
41Попечитель
42Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31Продление ранее выданного больничного листа
32Установление инвалидности
33Изменение существующей группы инвалидности
34Смерть работника
35Отказ от участия в МСЭ
36Трудоспособность
37Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
  • в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44Для работников Крайнего Севера
45Инвалидизация
46Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48Нарушение предписаний по веским основаниям
49Больничный свыше 4 месяцев
50Больничный свыше 5 месяцев
51Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

  • когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
  • работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

  • работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
  • работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24Пропуск назначенного времени для приема
25Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27Неявка в назначенное время на медкомиссию
28Другие причины срыва требований врача

Заключение

Код диагноза, указанный в больничном листе, предназначен для сохранения врачебной тайны и возможности использовать бланк в международном формате. Коды бывают двух- или трехзначные. Они дополняют друг друга и раскрывают полную картину проблемы. Дополнительное значение является основанием для увеличения выплат или их частичной отмены.

Работодатель должен учитывать все сведения, полученные из листа, при расчете пособия. Также работодатель вправе полностью отказать в выплате средств за период болезни, даже если больничный лист существует.

Заказать бесплатную консультацию юриста

Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/kody-netrudosposobnosti-v-bolnichnom/

Электронный больничный по карантину и по болезни: оформление, расчет суммы и оплата работнику

Как оплачивается больничный с кодом 09

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой из-за пандемии коронавируса на территории России все чащу стали оформлять больничные листы через интернет. Новая процедура оформления листов нетрудоспособности призвана для возможности соблюдения режима карантина. Далее в статье мы разобрались, как оформить электронный больничный по коронавирусу.

Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.

Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок.

А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть).

Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени.

Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.

Стоит отметить, что законодательно работодателей пока не обязали принимать ЭЛН от сотрудников – при необходимости, вместо электронного больничного выдается обычный, оформленный на бумажном носителе. В больнице пациенту, который оформил ЭЛН, сообщают номер больничного в устной или письменной форме. Этот номер он затем сообщает в отдел кадров или руководителю своего отдела.

Обычная болезнь или карантин по коронавирусу – в чем разница?

Электронный больничный по обычному ОРВИ или ОРЗ выдается при наличии заболевания и осмотра врача – то есть, как и обычный бумажный больничный, по стандартной процедуре. Но после того, как возникла проблема с коронавирусом и тысячи человек закрылись дома на карантин, потребовалось изменить процедуру. Теперь электронный листок нетрудоспособности по карантину выдается в 2 случаях:

  • если гражданин РФ приехал из другой страны, где были зарегистрированы случаи заболевания;
  • для совместно проживающих с зараженными или потенциально зараженными вирусом COVID-19.

Другими словами, право на больничный есть у всех, кто приехал из страны с подтвержденными случаями коронавируса и членов его семьи. Таких людей в России уже более 200 тысяч, и выписывать каждому больничный после визита врача было бы слишком сложно и потребовало бы лишних трудозатрат.

Кроме этого, по решению региональных властей больничный по карантину могут получить и другие лица. Например, согласно Указу Мэра Москвы от 05.03.2020 № 12-УМ, местные жители старше 65 лет также имею право подать заявку на ЭЛН по карантину.

То есть, они могут не ходить на работу и оформить больничный просто в силу своего возраста – даже если никогда не были за границей и не контактировали с теми, кто вернулся из другой страны. Аналогичные меры были приняты и на территории Московской области.

Основная разница между электронный больничным по карантину и по обычному заболеванию – ЭЛН из-за коронавируса выдается дистанционно при подаче заявке, а по обычному ОРВИ – только после осмотра врача и выздоровления. То есть, если россиянин заболел, то он идет в поликлинику на прием или вызывает врача. При этом пациент указывает, что хочет оформить больничный в электронном виде. Больничный ему выпишут только после выздоровления.

Электронный листок нетрудоспособности по карантину из-за COVID-19 выписывается в день подачи заявки. Срок карантина – всегда строго 14 дней (считается, что за такой период у больного коронавирусом точно появятся симптомы). Так как период карантина известен, а обследовать пациента не нужно, электронный больничный выписывается сразу после обращения.

Новые правила оформления электронного больничного в связи с пандемией коронавируса вступили в силу 20 марта 2020 года. Они будут действовать до 1 июля 2020 года согласно Постановлению Правительства РФ от 18.03.2020 №294.

Как оформляется электронный больничный по коронавирусу

Если гражданин РФ или иностранный гражданин (проживающий и официально трудоустроенный на территории России), прибыл из другого государства, в котором зафиксированы случаи заражения коронавируса (то есть, практически из любого), ему нужно закрыться дома на 2 недели, и на это время оформить листок нетрудоспособности по карантину на те же 14 дней. Для этого достаточно посетить сайт Фонда социального страхования и подать заявку на оформление ЭЛН.

Для оформления электронного больничного нужно зарегистрировать личный кабинет на сайте ФСС, но авторизация происходит через учетную запись сайта «Госуслуги» (которая есть уже почти у каждого). Если у человека нет личного кабинета на сайте ФСС, то подать заявку можно через родственника или знакомого с их согласия.

Не выходя из дома, человек заполняет интерактивную форму, в которую вносятся следующие данные:

  • фамилия, имя и отчество (при наличии);
  • дата рождения:
  • адрес места проживания;
  • номер СНИЛС;
  • серия и номер удостоверяющего документа.

Кроме этого, к заявке обязательно прилагается скан или фото одного из документов, подтверждающих приезд из другой страны:

  • загранпаспорта: 1 страница с фотографией и страница с отметками о пересечении границы;
  • проездной билет;
  • иные подтверждающие документы (договор с гостиницей, чеки произведенных оплат).

Человек, который проживает совместно с тем, кто приехал из-за границы, тоже может взять больничный по карантину. Процесс оформления ЭЛН аналогичен, только вместо скан-копий подтверждающих документов необходимо приложить справку о совместном проживании.

Если подтверждающей справки совместного проживания нет, то придется вызвать на дом врача по телефону 103 или 112, и проинформировать его о необходимости оформить больничный лист по карантину. При вызове нужно обязательно предупредить, что это связано с коронавирусом – тогда врач приедет с соответствующими средствами индивидуальной защиты.

В заявке обязательно указываются реквизиты банковской карты для получения пособия (расчетный счет, наименование банка, БИК и корреспондирующий счет). Выписку по реквизитам карты можно получить через личный кабинет на сайте своего банка.

При получении электронной заявки на больничный лист по коронавирусу, ФСС самостоятельно связывается с медицинским учреждением, чтобы передать документы и заявку. Поликлиника, по полученной информации, выписывает листок нетрудоспособности и направляет его работодателю.

В свою очередь, ФСС запрашивает у работодателя сведения о начисленной заработной плате за последние 2 года и стаже заболевшего сотрудника. Сотрудники ФСС самостоятельно исчисляют размер выплаты по листку нетрудоспособности.

Как происходит оплата больничного при карантине?

Процедуры расчета и оплаты больничного листа можно условно разделить на 2 вида:

  1. ЭЛН при обычном заболевании;
  2. электронный больничный по карантину.

Расчет и выплату ЭЛН по обычному заболеванию производит работодатель. После получения электронного больничного, бухгалтеру необходимо рассчитать сумму пособия в зависимости от стажа сотрудника и среднедневного заработка за последние 2 года.

С 1 апреля 2020 года сумма выплаченного пособия по больничному листу не должна быть менее размера МРОТ, рассчитанного за аналогичный период в соответствии с недавно принятым законом. То есть, если работник проболел 10 дней в апреле, то размер выплаты по больничному листу не должен быть менее 4 043,33 рублей (12 130 руб.*10 дн./30 дн.).

Стоит отметить, что при расчете больничного пособия есть также и максимальные пределы. Таким образом, в 2020 году максимальное дневное пособие не может превышать:

  • 2 301,37 руб. – при стаже от 8 лет;
  • 1 841,10 – при стаже от 5 до 8 лет;
  • 1 380,82 – при стаже менее 5 лет.

Пример: Работник Сидоров С.С. предъявил больничный лист со 2 апреля по 6 апреля включительно. Его официальный трудовой стаж составляет 5 лет. Среднедневной заработок за последние 2 года – 2 900 рублей.

Решение: Размер дневного пособия составит 2 320 рублей (2 900 руб. * 80%). 2 320 рублей больше максимального предела, следователь расчет пособия по лиcтку нетрудоспособности будет рассчитываться исхода из установленного максимума. Сумма выплаты по больничному будет равна 11 506,85 руб. (2 301,37 руб.* 5 дн.).

Рассчитанную сумму работодатель перечисляет на расчетный счет зарплатной карты работника за вычетом 13% налога на доходы физических лиц. Страховые взносы с начислений по больничному не исчисляются. Сумма пособия должна быть выплачена на карту сотрудника не позднее 10 календарных дней после получения электронного больничного листа.

Если в субъекте введен режим пилотного проекта по прямой выплате пособий через ФСС, то работодатель обязан в течение 5 календарных дней передать в региональное отделение ФСС все необходимые данные для расчета пособия:

  1. стаж сотрудника
  2. доход сотрудника за последние 2 года, включая доходы с прежних мест работы;
  3. опись предоставляемых документов и заявлений.

Первые 3 дня болезни (ОРЗ, ОРВИ) оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – за счет ФСС.

Больничный лист по коронавирусу, который был выдан дистанционно, оплачивает ФСС, работодатель никаких денег за это не перечисляет.

Для этого бухгалтеру предприятия необходимо передать в региональное отделение ФСС информацию о стаже сотрудника, его доходах за последние 2 года и опись прилагаемых документов и заявлений.

Организация может это сделать по электронным каналам связи или в бумажной форме.

Срок для предоставления информации – 2 рабочих дня с момента получения запроса ФСС или сообщения сотрудником номера электронного больничного.

Оплата больничного по карантину происходит в 2 этапа:

  1. пособие за первые 7 дней болезни поступают на счет работника в течение 1 календарного дня со дня получения от работодателя всей необходимой информации для расчета больничного;
  2. за оставшиеся 7 дней – в течение 1 календарного дня после завершения срока ЭЛН (то есть, после последнего, 14-го дня больничного).

Все ли работодатели принимают электронные больничные листки?

Не все работодатели могут принять электронный больничный. Главное, чтобы медучреждение и работодатель были зарегистрированы в системе ЕИИС «Соцстрах». Кроме того, предприятие должно иметь возможность электронного документооборота с ФСС. Для этого можно использовать разное программное обеспечение для составления и представления бухгалтерской и налоговой отчетности.

Регистрация личного кабинета в ЕИИС происходит через авторизированный аккаунт предприятия на сайте Госуслуги.ру.

Стоит отметить, что если работодатель не зарегистрирован в ЕИИС, то он просто не сможет отследить выдачу электронных больничных. ФСС не пояснило ситуацию, как в этом случае будет производиться информирование работодателя. Но есть 2 возможных варианта:

  1. Работник самостоятельно сообщает номер электронного больничного и просит работодателя предоставить в региональное отделение ФСС информацию для расчета пособия по временной нетрудоспособности.
  2. ФСС самостоятельно проинформирует работодателя. В данном случае все зависит от работников отделения фонда.
  3. Заполнить данные для расчета пособия работодатель может в личном кабинете в ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронного документооборота.

Действия работодателя при получении электронного больничного по коронавирусу

Первоначально, что надо сделать при получении ЭЛН – это сверить номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника. Далее – наименование, ИНН и КПП предприятия.

После этого работодатель заполняет специальный раздел больничного листа, представленный для него. Заполнить и отправить в ФСС ЭЛН можно через электронный сервис ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронной отчетности.

В настоящее время почти все бухгалтерские программы позволяют отправлять в ФСС отчеты и ЭЛН:

  • 1С;
  • СБИС;
  • Такском;
  • Астрал;
  • Контур и другие.

Чтобы оформить отчет, бухгалтеру, ответственному за расчет заработной платы и других выплат, нужно войти в программу отчетности и перейти в раздел ФСС – больничные листы:

Выбор заполнения ЭЛН в программе «Астрал»

Выбор заполнения ЭЛН в программе «Онлайн-Спринтер»

Далее, работодатель должен заполнить специальный раздел для расчета пособия по листку временной нетрудоспособности. Для этого бухгалтер вносит информацию о сотруднике:

  • фамилия, имя и отчество;
  • статус резидента;
  • адреса регистрации и проживания;
  • сумму заработка и количество отработанных дней за последние 2 календарных года, предшествующие году, в котором выдан ЭЛН;
  • районный коэффициент (при наличии).

Выглядит это все примерно так:

Программа автоматически рассчитает среднедневной заработок для расчета пособия и сумму выплаты.

Далее, работодатель направляет в ФСС заполненный листок нетрудоспособности, подписанный электронной цифровой подписью.

Стоит еще раз отметить, что при проставлении отметки кода «03» (карантин) в электронном больничным, работодатель не выплачивает пособие даже за первые 3 дня. Все выплаты производит региональное отделение ФСС.

Источник: https://bankstoday.net/last-articles/elektronnyj-bolnichnyj-po-karantinu-i-po-bolezni-oformlenie-raschet-summy-i-oplata-rabotniku

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.